Yüz ve boyun germe nedir?
Yaş ilerledikçe vücudun pek çok bölgesinde olduğu gibi yüzde de yer çekimine bağlı değişiklikler oluşur. Bu değişiklikler zamanla kişiyi sosyal hayatta rahatsız edebilir ve yüzde yorgun, mutsuz bir ifadeye yol açabilir. Yüz ve boyun germe, sarkan dokuları serbestleyip olmaları gereken konuma yeniden yerleştiren cerrahi işlemlerin genel adıdır.
Yaşlanmaya bağlı en belirgin değişiklikler şunlardır:
- Boyun hattının belirsizleşmesi,
- Çene ucunun hemen arkasında oluşan ve halk arasında "bulldog" görünümü olarak bilinen sarkık alan (jowl),
- Çene altında yağ birikimine bağlı gıdı ve platisma bandı adı verilen kas sarkmaları,
- Orta yüz dokularının aşağı inmesine bağlı derin göz altı oyuğu (tear trough),
- Elmacık kemiği hattındaki belirsizleşme.
Bu nedenle deneyimli bir plastik cerrah tarafından yapılan muayene ve yüz analizi, doğru yöntemin seçilmesinde büyük önem taşır.
Kimler için uygundur? Yaşa göre teknik seçimi
Yüz germede seçilecek teknik yaşa göre farklılık gösterir. Orta yüz dokuları 30'lu yaşlardan itibaren yer çekimiyle aşağı doğru yer değiştirmeye başlar; genellikle 40–45 yaş civarında yüzün diğer bölümleri de sarkmaya başlar. Bu nedenle kliniğimize başvuran hastalardan 40–45 yaş ve daha genç olanlar çoğunlukla orta yüz germe ameliyatına aday olurken, daha ileri yaşlarda klasik yüz germe daha sık uygulanır. Kesin karar, sarkmanın yeri ve derecesi, cilt yapısı ve genel sağlık durumu birlikte değerlendirilerek muayenede verilir.
Orta yüz germe nasıl yapılır?
Orta yüz germede ilk tercihimiz, alt göz kapağında kirpik sınırının hemen altından yapılan subsiliyer kesidir. Bu kesiden girilerek tüm orta yüz ve alt göz kapağı bölgesine ulaşılır. Zamanla aşağı inmiş orta yüz dokuları serbestlenir ve dikişler yardımıyla olmaları gereken yere asılır. Aynı kesiden alt göz kapağındaki torbalanmalar giderilebilir ve kırışıklığa neden olan fazla cilt alınabilir. Göz kapağına yönelik işlemler hakkında ayrıntılı bilgi için göz kapağı estetiği sayfasına bakabilirsiniz.
Sarkma ağırlıklı olarak kaş, göz kenarı ve orta yüzde ise saç içinden yapılan küçük bir kesiyle uygulanan şakaktan yüz germe (temporal lift) de bir seçenek olarak değerlendirilebilir.
Klasik yüz germe (SMAS yüz germe) nasıl yapılır?
Yüzdeki sorun yalnızca orta yüz sarkması değil, orta ve alt yüzdeki sarkmaya cilt kırışıklığının da eşlik ettiği kombine bir yaşlanma ise klasik yüz germe ameliyatı önerilir. Bu ameliyatta kulak önü ve arkasındaki kesilerden, yüzün asıcı dokusu olan SMAS tabakasına ulaşılır. SMAS, yüz yaşlanmasından sorumlu ana yapıdır ve ameliyatın asıl hedefidir. Hastanın ihtiyacına göre SMAS üzerinde şu işlemlerden biri veya birkaçı yapılır:
- SMAS eksizyonu: Belirli bir miktar dokunun çıkarılması,
- SMAS plikasyonu: SMAS tabakasının kendi üzerine katlanması,
- SMAS diseksiyonu: SMAS'ın altına girilerek dokunun serbestlenmesi.
Yüz gençleştirmede belirgin sonuçlar hedeflenen bu ameliyat genel anestezi altında yaklaşık 2,5 saat sürer.
Boyun germe nasıl yapılır?
40–45 yaş ve altındaki hastalarda boyunda genellikle henüz kas sarkması oluşmamıştır; şikayetin ön planında yağ birikimi vardır. Bu hastalarda genel anestezi altında yaklaşık 30 dakika süren liposuction ile çoğu zaman memnun edici sonuçlar alınabilir. İşlemde çene altından yapılan yaklaşık 1 cm'lik bir kesiden girilerek gıdı bölgesi neredeyse iz bırakmadan inceltilir.
40–45 yaştan sonra oluşmaya başlayan kas sarkmalarında ise ana işlem boyun germe ameliyatıdır. Genel anestezi altında yaklaşık 2 saat süren bu ameliyatta kesiler kulak önüne ve arkasına gizlenir. Sarkmanın ana nedeni olan platisma kası ile SMAS dokusunun boynu ilgilendiren bölümleri serbestlenir ve kulak önü ile arkasındaki yük taşıyan sağlam alanlara tespit edilir. Ardından zamanla bollaşmış fazla deri alınarak işlem tamamlanır.
İyileşme süreci nasıl ilerler?
Yüz germe ve boyun germe ameliyatlarından sonra hastaya özel bir maske takılır ve iyileşme durumuna göre 1–3 hafta kadar kullanılır. Taburculuk genellikle ertesi sabah yapılır; ilk kontrol ameliyattan sonraki 3. veya 4. gündedir. Şişlik ve morluk ilk haftalarda belirgin olabilir ve kişiden kişiye değişir. Tüm ödemin çözülmesi ve nihai sonucun oluşması yaklaşık 3–6 ay sürer.
Ameliyata nasıl hazırlanmanız gerektiğine dair genel bilgiler için estetik ameliyat öncesi muayene ve hazırlık yazısını okuyabilirsiniz.
Olası riskler
Her cerrahi işlemde olduğu gibi yüz ve boyun germede de kanama birikimi (hematom), enfeksiyon, iz oluşumu, geçici uyuşukluk, asimetri, kesi hattında saç dökülmesi ve yüz sinirinin dallarında çoğunlukla geçici olan etkilenme gibi riskler bulunur. Sigara kullanımı yara iyileşmesini olumsuz etkileyebilir. Size özgü riskler ve alınacak önlemler muayenede ayrıntılı olarak konuşulur.
